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[100세까지 건강하게]특수렌즈 백내장 수술, 노안ㆍ시력까지 한 번에 개선

늦은 나이에 식당을 창업한 송 모(여·57세) 씨. 몸은 고단해도 새롭게 내 일을 할 수 있다는 생각으로 들뜬 그녀였다. 그러나 40대 중반부터 진행된 노안에 얼마 전 백내장까지 겹치며 뜻대로 일하기가 어려워졌다. 노안만 있을 때도 주문을 받거나 계산을 할 때면 글씨와 숫자가 잘 안 보여 실수가 잦았는데 백내장까지 생기니 불편함은 배가 됐다. 5만 원과 5천 원 지폐를 구분 못 해 거스름돈을 잘못 준 적도 있을 정도. 돋보기를 껴도 침침했다. 이에 송 씨는 안과 의료진과의 상담을 통해 특수렌즈 백내장 수술을 받았고, 백내장과 노안을 한 번에 해결할 수 있었다. 최근 늦깎이 창업을 하거나 재취업에 도전하며 인생 2막을 즐기려는 꽃중년·신(新)중년층이 늘어나며 특수렌즈 백내장 수술에 대한 관심도 높아졌다. 임금피크제로 늘어난 정년, 시간제 일자리를 통한 재취업 등 여전히 활발하게 사회활동을 하는 우리 시대 중장년층. 그들은 ‘기왕 백내장 수술을 할 때 돋보기까지 벗어버리자’는 욕구가 강하기 때문에 특수렌즈 백내장 수술을 선호한다. 백내장 수술 시 사용되는 인공수정체는 기존 일반렌즈와 먼 곳·가까운 곳을 모두 보이게 설계된 첨단 특수렌즈 두 가지 방식이 있다. 일반적으로 중년 이후 백내장 환자들은 노안을 동반한다. 이들이 일반렌즈로 수술하면 백내장은 해결되는데 노안은 그대로 남는다. 이런 경우 특수렌즈로 수술하면 백내장을 해결하면서 노안을 한 번에 해결할 수 있다. 보통 어르신들은 근거리 작업이 얼마 없는 경우 일반렌즈 백내장 수술을 받는다. 필요할 때만 가끔 돋보기를 사용하면 되기 때문이다. 아직 사회·경제 활동을 활발하게 하는 중장년층은 특수렌즈 백내장 수술이 더 효율적이다. 한번 수술로 백내장을 해결하면서도 매번 돋보기를 썼다 벗었다 하는 불편까지 떨칠 수 있기 때문이다. 평소 안경을 써온 백내장 환자들 사이에서도 백내장과 노안은 물론, 시력까지 개선할 수 있는 특수렌즈에 대한 관심이 높아지고 있다. 백내장 수술에 사용되는 특수렌즈는 인체 성질과 적합한 아크리소프 재질로 돼 있어 이물감이 적고, FDA 공인과 유럽 CE 마크 인증을 받아 안전성을 확보했다. 첨단 광학기술까지 적용해 원거리·중거리·근거리에 상관없이 빛이 어디서 오든지 망막에 정확하게 초점을 전달하도록 설계됐다. 가장 큰 장점은 한번 수술로 백내장·노안·시력을 모두 개선할 수 있는 1석 3조의 효과를 누린다는 점이다. 수술 효과는 영구적이어서 1회 수술로 평생 돋보기나 안경 없이 생활 가능하다. 수술을 받은 환자들의 시력 개선 만족도도 또한 매우 높다. 아이러브안과 국제노안연구소 조사 결과 특수렌즈 백내장 수술 환자의 93%가 수술 후 시야가 선명해지고 글씨 보기·활력· 자신감 회복됐다는 반응을 보였다. 특수렌즈 백내장 수술을 적용할 수 있는 경우는 노안 환자·라식수술을 받았던 환자·한쪽 눈에만 일반렌즈 백내장 수술을 한 후 다른 눈에 백내장이 온 환자 등이다. 염두에 둘 것은 한번 일반렌즈로 백내장 수술을 한 눈에는 다시 특수렌즈를 넣고 싶어도 되돌릴 수 없기 때문에 처음 선택할 때 신중해야 한다는 점이다. 의료진은 망막출혈이 심하거나 중증의 황반변성이 있는 경우를 제외하면 특수렌즈 백내장 수술에는 큰 문제가 없다고 말한다. 압구정 아이러브안과 박영순 대표원장은 “백내장 수술은 수술자의 경험과 노하우가 필수다. 백내장 수술을 할 때는 주변 다른 조직에 영향을 주지 않아야 하는 정교함이 필요하기 때문이다. 정밀검사를 통해 눈 상태를 정확히 파악하고 환자의 직업이나 라이프스타일을 함께 고려하는 것이 중요하다”고 설명했다. 이어 “자외선은 백내장이나 노안 같은 노인성 안질환을 악화시키는 주범이므로 외출할 때는 자외선 차단이 되는 선글라스를 착용하는 것이 좋다”고 권했다.

2014-03-05 11:20
지난해 건강보험 진료비 50조원 첫 돌파…5.2% 증가

지난해 국민건강보험 진료비 총액이 사상 처음으로 50조원을 넘어섰다. 노인 진료비는 9.3% 대폭 늘어난 17조 5천283억원으로 전체 진료비의 34.5%를 차지했다. 　건강보험심사평가원은 24일 공개한 ‘2013년 건강보험 진료비 통계지표’에서 이같이 밝혔다. 　통계지표에 따르면 지난해 건보 진료비 총액은 50조7천426억원으로 재작년보다 2조5천77억원(5.2%) 증가했으며 건강보험 가입자 1인당 진료비는 97만1천262원에서 101만5천61원으로 4.5% 늘어나 처음으로 100만원을 넘어섰다. 　전체 건보 진료비 가운데 입원 진료비는 전년보다 7.8% 증가한 17조7천279억원이었고, 외래 진료비는 5.9% 증가한 21조1천459억원으로 집계됐다. 가입자 1인당 입원일수는 2.5일, 의료기관 방문일수는 16.8일이었다. 　요양기관별 건보 진료비는 약국이 전년도 보다 0.4% 증가한 11조8천688억원으로전체 진료비의 23.4%를 차지했고 의원(10조6천742억원), 병원(8조2천22억원), 상급종합병원(8조624억원) 순으로 나타났다. 요양병원의 경우 진료비가 3조1천659억원으로 전년보다 21.1% 대폭 증가했다. 　성별로는 남성(23조3천965억원)보다 여성의 건보 진료비가 3조9천495억원 많은 27조 3천460억원으로 드러났다. 　연령별로 살펴보면 10대의 건보 진료비는 1조9천613억원으로 전체 연령대에서 진료비가 유일하게 감소(-1.01%)했고 70세 이상 진료비는 13조859억원으로 전년도 대비 11.99% 늘었다. 　65세 이상 노인인구의 진료비만을 따로 집계한 노인진료비는 2013년 17조5천283억원으로 재작년보다 9.3% 증가했으며 노인 1인당 건보 진료비는 305만원으로 전체 1인당 진료비의 3배를 기록했다. 　노인들은 백내장(17만9천123명), 폐렴(7만1천624명), 뇌경색(6만8천767명) 등으로 입원한 환자가 많았으며 외래 진료는 고혈압(227만6천507명), 치은염 및 치주질환(152만2천586명), 급성기관지염(151만1천428명) 등의 병명이 가장 많았다. 　한편 지난해 암으로 입원진료를 받은 환자는 37만9천724명으로 재작년보다 4.1%증가했으며 암으로 인한 건보 진료비도 2조6천582억원으로 5.2% 증가했다. 　아울러 전체 건보 진료비 지출이 많은 암은 간·쓸개암(3천132억원), 기관지·폐암(3천73억원), 위암(2천740억원)이었으며 1인당 건보 진료비는 췌장암(855만7천원), 간·쓸개암(833만5천원)의 순으로 큰 것으로 나타났다. 　

2014-02-26 09:28
[우리를 슬프게 하는 것들] 인생은 이렇습니다

1985년도 25세에 결혼해 지금까지 시부모님 모시다가 재작년 시어머니께서 떠나셨습니다. 시부모님께서 여러 해 병치례를 하셔서 며느리 노릇을 제대로 했습니다. 분가해 살았지만 매일 찬거리며 집안 살림을 도우러 출근을 했으니까요. 지금 시아버님은 82세 고령임에도 집안 자질구레한 일을 하십니다. 며느리의 손길을 덜어 드리고져 당신 속옷빨래면 방은 정리정돈은 물론 어느 때는 밥과 국거리 까지 준비해 놓고 외출을 하시더라고요. 자부로 산지 30여년.. 저도 쉰이 넘으면서 어느 날 인도에서, 느닺없이 만난 자전거를 탄 청년과 부딫혀서 갈비뼈 골절로 4주간 입원한 후, 그 후유증으로 인해서인지 망막 수술을 했습니다. 이 때는 방바닥(뒤통수를 세우면 안 된다고 해서)만 쳐다보고 엎드려 4주를 지냈는데 인생이 이게 뭔가 싶더라고요. 두 아들을 우수 대학에 보내 졸업시키고 취업 준비중인 20대 후반 아들도 같이 살다보니, 집안 일이 많습니다.. 어머니 역할을 제대로 하지 못한데다가 1시간 거리에 거주하시는 시아버지께는 주 1회 정도는 문안인사 가는데, 시아버지 수발도 들지 못하고 있었습니다. 몸도 제대로 추스리지 못하는 상태에서 올 1월에는 백내장 수술까지 하여 머리 감는 것은 물론 세수하는 것까지도 힘겨워 남의 도움을 받는 현실입니다. 젊은 날 식당을 하면서 열심히 살아 왔는데, 아들 취업은 더디고 남편은 퇴직을 앞에 두고 있으니, 경제적인 어려움은 더 더욱 크답니다.

2014-02-26 08:57
[중장년 희귀·난치 병①] ‘노년황반변성’ ‘건성노인황반변성’이 환자의 90％<下>

일단 황반변성에 걸리면 노안이나 백내장, 녹내장처럼 시력이 저하된다. 일반적인 노년기 안과 질환과 구분하는 증상으로는 직선이 비뚤어져 보이거나 평면이 굴곡져 보이는 ‘변형시’, 시야의 중심부가 가려진 것처럼 보이지 않는 ‘중심암점’ 현상 등이 있다. 황반변성과 비슷한 증상을 보이는 망막질환 중에는 망막앞막, 황반원공 등이 있다. 두 질환은 비교적 흔히 볼 수 있으며 수술로 치료가 가능하다. ‘황반변성’은 크게 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 구분한다. ‘건성노인황반변성’이 질병을 앓고 있는 환자의 90％를 차지한다. 건성인 경우 망막 및 맥락막 위축이 나타나는 후기를 제외하고는 대부분 시력에 큰 영향을 주지 않는다. 반면 습성은 이러한 병변의 위치가 황반 아래 또는 황반에 바로 연하여 있는 경우에는 진행이 빨라 몇 주 안에 시력이 급격히 떨어지기도 하고, 많은 환자들이 2년 내에 실명에 이른다. 건성의 경우 항산화제 복용이 진행을 예방할 수 있지만 습성의 경우 현재까지 완치할 수 있는 치료법은 없다. 최근 가장 효과적인 치료 방법은 안구내 항체주사(antivascular endothelial growth factor antibody)이다. 이 외에 신생혈관의 종류, 위치 등에 따라서 국소레이저 치료(laser photocoagulation), 광역학요법(photodynamic therapy) 등으로 단독 치료하거나 안구내 항체주사와 병행하기도 한다. 순천향대서울병원 안과 이성진 교수는 “항체주사 효과는 한 달 정도 가는데, 처음에는 한 달 간격으로 3회를 맞고 그 이후에는 상태에 따라 비정기적으로 주사를 맞는다. 주사 효과가 없어지면 다시 신생혈관이 자라는 경우가 많다. 즉 주사가 황반변성을 근본적으로 완치시키는 것은 아니며, 신생혈관을 제거해서 시력소실을 막고 시력을 유지하는 정도라고 할 수 있다”고 설명했다. 그는 이어 “주사치료를 하지 않으면 1년 후에 시력이 반 이상 저하된다. 주사 치료를 하면 평균적으로 시력이 조금 좋아진 채 유지가 된다. 대신 이상 증상이 있다면 주사를 계속 맞아야 한다. 주사를 해 보면 1/3은 호전되고, 1/3은 호전이 되다가 별로 반응이 없으며, 1/3은 반응이 없다. 그래도 현재까지 주사치료는 신생혈관을 억제해서 망막을 보호하여 시력을 보전하는 가장 좋은 방법이다”고 덧붙였다. 실제 황반변성 질환자 대부분은 계속되는 시력저하로 인한 답답함과 두려움을 호소하곤 한다. 이 교수는 “황반변성은 본인에게 매우 두렵고 우울한 병이다. 주사치료도 비싸고 지루한 치료를 계속 받아야 한다. 그러나 10년마다 좋은 치료가 개발되었듯 앞으로 더 좋은 치료법들이 나올 것이다. 그때까지 시력을 유지하는 것이 중요하다”고 전했다. 그는 “이 병은 중심부만 안 보이는 병으로 완전히 눈앞이 캄캄해지는 병은 아니라는 점을 기억하고 힘을 내야한다. 여기에는 가족들과 의료진들의 배려와 격려가 반드시 필요하다”고 당부했다.

2014-02-11 10:46

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