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[홍혜걸 비온뒤 칼럼] C형 간염, 당신도 위험할 수 있다

정말 어처구니없는 일이 발생했습니다. 한 동네의원에서 수액 주사를 맞았던 환자들에게 C형 간염이 집단 발병했기 때문입니다. 지금까지 확인된 숫자만 67명입니다. 주사기를 돌려쓴 것이 결정적 원인입니다. 원장과 원장부인도 감염됐고, 원장은 거동이 불편한 뇌병변장애인이란 소식도 들려옵니다. 면허갱신 등 의사 재교육 필요성이 대두되고 미필적 고의에 대한 형사처벌도 거론되고 있습니다. 어쩌면 원장에 대한 정신감정도 필요하지 않나 싶습니다. 미치지 않고서야 혹은 인격장애 수준의 문제가 있지 않고서야 이런 비상식적인 의료행위를 수년 동안 버젓이 자행할 수 없기 때문입니다. 이번 사건이 다수의 선량한 동네의원에 대한 불신으로 확산되는 것을 경계합니다. 그러나 당한 환자 입장에선 마른하늘에 날벼락을 맞은 격입니다. 알다시피 C형 간염은 죽을 수 있는 병입니다. 치료제가 있다 하나 완치가 쉽지 않고 만성 간염과 간 병변, 간암으로 악화합니다. 불행한 소식은 갈수록 환자가 늘고 있다는 것입니다. 질병관리본부에 따르면 C형 간염 신규환자가 2002년 1927명에서 2010년 5630명으로 급증하고 있습니다. 과거 우리나라는 B형 간염이 압도적으로 많았는데 2012년을 기점으로 C형 간염이 앞지르고 있습니다. 주목할만한 것은 지역적 편차입니다. 2015년 국립암센터 국제암대학원 기모란 교수팀이 건강보험공단 유병률 자료를 분석한 결과 전국적으로 광역단체로는 부산, 기초단체로는 전남 진도가 가장 높았습니다. 전국 평균보다 부산은 2배, 진도는 5배나 높았습니다. 이것은 무엇을 의미하는 것일까요? 지금 이 순간에도 해마다 수천 명씩 누군가 몹시 황당하고 억울한 과정을 통해 C형 간염에 걸리고 있다는 것입니다. 핵심고리는 단연 혈액입니다. C형 간염은 술잔이나 키스, 가벼운 성생활 등 일상적 접촉으론 거의 옮기지 않습니다. 타액이나 정액보다 혈액을 통해 주로 전염되기 때문입니다. 어떠한 경로든 다른 사람의 혈액이 나의 혈액과 섞이는 상황이 가장 위험합니다. 이것은 에이즈도 마찬가지입니다. 어떤 경우가 여기에 해당하는지 사례별로 알아봅니다. 주사기 주사기는 그냥 한 번 찔리기만 해도 걸릴 수 있습니다. 감염자를 찌른 주사기에 의료인이 사고로 찔린 경우 대략 1~3%에서 감염됩니다. 중요한 것은 바이러스의 양입니다. 감염자의 혈액이 많이 들어갈수록 확률이 증가합니다. 단순히 바늘에 찔리는 것이 아니라 이번 사건처럼 수액을 통해 역류한 피가 섞여 들어갈 경우 확률이 수십 배로 늘어날 수 있습니다. 이번 경우는 예외지만 주사기는 대부분 병원 밖에서의 사용이 문제입니다. 마약 등 약물 중독자들을 말하는 것입니다. 실제 부산에서 C형 간염 환자가 많은 것도 국제 항구란 지역의 특성상 마약 사용자 비율이 높은 것으로 해석합니다. 어떤 경우에도 주사기는 일회용을 써야 합니다. 우리나라에서 한때 B형 간염 환자가 국민병이라 불릴 정도로 창궐했던 이유도 한국전쟁 당시 피란민들을 대상으로 전염병 단체 접종을 하던 과정에서 지금처럼 일회용이 아닌 주사기로 수백 명을 찔렀던 것이 아닌가 추정하고 있습니다. 침과 문신 침을 맞거나 피어싱 혹은 문신을 새길 때 반드시 바늘 등 시술 도구가 제대로 소독된 것이지 확인해야 합니다. 까다롭다는 소리를 듣더라도 말입니다. 이것은 환자의 당연한 권리입니다. 대부분 일회용을 쓰지만 그렇지 않은 곳도 있을 수 있기 때문입니다. 다시 한 번 강조하지만 다른 사람을 찔렀던 도구를 나에게 찌르려 하는 경우 단호히 거절해야 합니다. 전남 진도에서 C형 간염이 전국 평균 5배나 많았다는 사실은 이들 도서 지역을 중심으로 어르신들을 대상으로 허술하게 침과 문신 시술이 이뤄지는 경우가 많기 때문으로 해석합니다. 문신의 경우 도구만 소독해선 안 됩니다. 바르는 문신용 염색약에 바이러스가 묻어있을 수 있습니다. 이 경우 바늘이나 침 등 도구를 일회용이나 소독된 것으로 사용해도 소용이 없습니다. 안전을 위해서라면 염색약도 일회용으로 조금씩 덜어서 사용하는 게 옳습니다. 이 부분은 보건당국이 좀 더 철저하게 감독해야 할 것으로 생각합니다. 면도 이발소에서 면도를 하는 경우를 말합니다. 대부분 안전합니다. 그런데 간혹 실수로 피부에 생채기가 날 수도 있습니다. 이때가 아주 위험합니다. 피부에 스며든 혈액이 면도날에 묻게 되는데 만일 이를 제대로 소독하지 않고 다음 손님에게 면도하다 또 생채기가 나면 감염될 수 있기 때문입니다. 연달아 실수로 생채기를 낸다는 게 확률적으로 드물지만 얼마든지 현실에서 일어날 수 있는 일입니다. 어느 경우든 이발소의 면도기도 다른 손님에게 사용하기 전 철저하게 소독해야 한다는 것입니다. 성접촉 일상적 성접촉은 크게 문제가 없습니다. 미국 질병예방통제센터는 배우자 중 한 명이 C형 간염이라도 다른 배우자가 콘돔을 써야 한다고 권유하지 않습니다. 그러나 성접촉도 조심할 필요가 있습니다. 얌전한 성접촉은 괜찮습니다. 에이즈와 달리 정액이나 질액으로 옮길 확률은 거의 없기 때문입니다. 하지만 전형적이지 않은, 그리고 다소 격렬한 성접촉 시 성기 점막의 상처를 통해 혈액이 묻어나올 수 있다면 상황이 달라집니다. 실제 캐나다 보건성의 조사결과 20년 이상 부부생활을 할 경우 2.5%의 확률로 배우자에게 감염되는 것으로 밝혀진 바 있습니다. 가능하면 콘돔을 착용하는 것이 안전하다는 것입니다. 당연한 말이지만 섹스 파트너가 많다거나 항문성교 등 비전형적 성행위를 즐기는 경우 감염 확률이 급증합니다. 이 경우 콘돔 착용은 필수입니다. 특히 여성이 생리 중인 경우 성접촉은 하지 않는 게 서로를 위해 안전합니다. 칫솔과 손톱깎이 감염자가 사용하는 칫솔과 손톱깎이를 같이 사용하면 안됩니다. 특히 잇몸 질환으로 구강 출혈이 있는 경우라면 칫솔로 인한 감염 확률이 급증합니다. 손톱깎이의 경우 눈에 보이지 않지만, 손톱을 깎는 과정에서 생긴 피부의 상처를 통해 소량의 혈액이 묻어날 수 있습니다. C형 간염의 잠복기는 6주에서 9주로 보고 있습니다. 대개 C형 간염은 초기 증상이 없어 모르고 지나가는 경우가 많습니다. 그러나 만일 여러분에게 피로와 입맛 떨어짐, 구역과 구토, 근육통과 미열, 소변 색깔이 진해지거나 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달이 생긴다면 바로 병원에 가서 혈액검사를 받아야 합니다. 불행하게도 C형 간염 진단이 내려지면 나에게 6주에서 9주 전 어떤 일이 있었는지 따져보기 바랍니다. 증세가 늦게 나타나 진단이 뒤늦게 내려질 수도 있으므로 수개월 전까지 기억을 더듬어야 할지 모릅니다. 그것이 주사기가 되었건 침이나 문신이 되었건 어떤 경로를 통해 나에게 다른 사람의 혈액이 섞여 들어왔는지 확인해야 합니다. 그래야 적절한 배상 등 개인적 억울함을 풀 수 있고 무자격이든 비양심이든 지금도 어느 곳에선가 C형 간염을 확산시키는 주범들을 색출해낼 수 있기 때문입니다.

2016-04-25 08:57
[새 삶, 새 출발 그리고 새 명함] PART4. 뽀빠이 이상용의 새봄 응원가

글 이상용 여러분! 아침에 일어나 콧구멍에 봄바람이 들랑날랑하거든 감사하라. 어제 죽은 재벌은 오늘 아침 라면도 못먹는다. 돈도 없고 끈도 없고 힘도 없으면 걸어서 종합병원에 가 보라. 걷기만 해도 감사하다. 밥상에 반찬이 없다고 투덜대지 마라. 국이 없다고 불평하지 마라. 서울역의 노숙자를 보라. 모든 걸 포기해도 희망만은 꽉 잡고 있어라! 새로운 명함에 ‘나는 나’ 어떤가 명함에 새길 직업과 직함이 없다고 실망 마라. 직함이 없고 이름만 있는 명함이 무서운 거다. 자기 분야에 실력 있고 경쟁력 있는 전문가들을 보라. 이름에 전화번호만 적어 놓은 사람들이 많다. 이젠 새로운 명함에 뭐라고 쓸까? ‘자유인’, ‘출발!’ ,‘나는 나다!’ 이러면 어떨까? 이제부터 어떤 명함을 갖느냐는 자기 자신에게 달렸다. 내 명함은 오래전부터 그냥 ‘뽀빠이 이상용’이다. 이걸로 이상 무다. 요즘 아내한테 두들겨 맞는 남편이 늘어난다는데, 안 맞고 살려면 어떻게 해야 하나? 집에만 있으니 맞지. 일찍 나가서 운동도 하고, 등산도 하고, 숨쉬기 운동도 해서 살아 있음을 증거하라. 팔팔 살아 있음을 온 세상에 보여라. 나는 원래 TV에 나올 만한 인물이 못 된다. 부족한 게 너무 많다. 키 작지, 까맣지, 못생겼지, 나이 많지…. 잘 하는 건 남들보다 말 잘하고 조금 건강하다는 것이다. 나는 내가 할 수 있고 잘하는 걸 살려 최선을 다해 노력하고 있다. 내 나이에도 늘 바쁘다. 나는 새벽마다 책 한 권씩 매일 읽는다. 5km씩 꼭꼭 걷는다. 자신을 갖고 나이를 잊는다. 사람은 증명사진보다 X-레이가 더 잘 나와야 한다. 알간? 마지막에 살아 있는 자가 최후의 승리자다. 여러분, 파이팅! 벌떡 일어나라! 난 평생 신용카드가 없다. 현찰이다. 나에게 카드는 돈이 아니라 그냥 플라스틱일 뿐이다. 컴퓨터의 마우스에는 손도 안 대봤다. 하기 싫다. 책이 좋다. 여러분, 파이팅! 벌떡 일어나라! 돈도 있고 직장도 있는데 주기적으로 병원에 가느니 병원 주위를 빙빙 돌고 뛰어라. 돈이 많으면 돌아버린다. 돈이 많다 = 돈多(다). 돈, 돈 하다가 진짜 돈(豚), 돼지가 되는 수도 있지. 이제 양 눈에서 손을 떼고 뒤로 한 발짝씩 물러서라. 세상이 넓고 크게 보일 것이다. 손과 발과 목을 털털 털며 힘을 빼고 걸으면서 그간 쌓인 노폐물을 빠져나가게 하시라. 그리고 가족들 앞에서 기죽지 말고 폼을 잡아라! 그간 평생을 여자 위에서 일해오지 않았나? 계속 그렇게 밑에 기죽어 있으면 몇 년 뒤엔 남자가 애를 갖게 될까 겁난다. 벌떡 일어나 남자의 기본을 찾아라. 여러분! 어제 세상 떠난 사람 많습니다. 지금 숨쉬고 있음에 감사하며 희망을 가집시다. 뽀빠이가 책을 많이 읽는 이유 나는 내가 부족한 걸 안다. 부족한 걸 채우기 위해 밥보다 책을 더 좋아한다. 새벽 3시부터 책을 읽는다. 무슨 책이랄 것도 없다. 무조건 다 읽는다. 책을 만드는 사람, 책을 내는 이들은 최선을 다했을 것이다. 그 책은 나름대로 소중하고 어떤 사람에게는 생전 처음 내는 책일 것이다. 그런 사람들의 인생이 묻어나기에 나는 소중히 읽고 가리지 않는다. 주로 읽는 것은 유명 인물들의 에피소드, 무심코 던진 말들이다. 겉만 보고 무조건 사는 책은 함석헌이나 이어령이 쓴 작품, 그리고 탈무드, 이솝우화다. 나의 말을 키워 준 책은 이다. 깨알 같은 작은 글씨이지만 깨는 씹을수록 고소하다. 두 번을 읽었다. 그 깊은 뜻을 캐어 현대, 젊은이, 여성, 유머라는 잎을 달아서 나의 입맛에 맞게 키운다. 그렇게 열린 과일은 영양분이 듬뿍하다. 그래서 내 말엔 깊이도 있고 칡뿌리 같기도 하다. 예를 들면 정신병원에 불이 나서 환자들이 튀어나왔다. 속에서 어땠느냐고 물으니 “뜨거워 미칠 뻔했어요.” 두 번 미치는 거다. 환경미화원이여, 낙엽과 쓰레기를 사랑하라. 그게 없으면 넌 바로 해고다. 쓸어낼 게 있음에 감사하라. 세상에 죄가 없으면 안 된다. 하느님이 백수가 된다. 왜? 용서할 것도 없고 심판할 것도 없으니. 죄 없으면 교회도, 성당도, 절에도 안 간다. 그러면 중도, 목사도, 신부도 단체로 돌아가신다. 나에게 레퍼토리는 바로 ‘밥퍼토리’다. 쌀을 아끼듯 나는 레퍼토리를 아낀다. 새로 생긴 소재는 아끼고 보듬어서 내 입맛에 맞게 만들어 삼킨다. 남에게 이야기해 주어 즐거워하면 된다. 요즘은 81세가 회갑이다 나는 일흔이 넘었다. 그런데 왜 이리 70이 넘어도 노력할까? 그 이유는 모자란 게 너무 많아서다. 지지 않으려고 그런다. 요즘은 81세가 회갑이다. 나보다 키 크고 잘생기고 쌍꺼풀 지고 돈 많았던 사람들이 어제까지 세상 뜬 사람 많다. 난 밥은 걸러도 독서는 삼시 세끼 다 챙긴다. 여러분, 양식이나 회나 뷔페나 퍼지게 먹고 설사하느니 라면 먹고 굵게 싸는 게 낫지요. 기도하라, 구하라. 부 하 산 용이시여 굽어 살피소서. 부처님 하느님 산신령님 용왕님, 단체로 도와주소서!!

2015-03-23 08:19

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