시니어에 접어들면 골퍼들 누구나 겪게 되는 갈등이 있다. 드라이브 거리다. 티샷 거리뿐만 아니라 아이언 샷 거리도 줄어든다. 예전과는 다른 플레이하는 자신을 보며 느끼는 낭패감은 엄청난 심리적 충격이다. 예전 거리를 되찾아보려 노력하지만 쉽지 않다. 스윙도 점검하고, 클럽 샤프트도 바꿔보고, 체력 강화운동도 해보지만 여의치 않다.
노화는 삶의 피할 수 없는 현실이고 우리는 하루하루 늙어 간다. 누구도 노화를 막지는 못한다. 노화의 원인을 규명하려고 많은 연구와 노력을 기울여왔지만 아직도 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 없다. 선천적 유전인자, 생활 스타일, 사회 경제적 요인들이 혼합된 상호 작용이 영향을 미친다는 점은 분명하다.
노화를 늦추는 방법은 없을까? 스포츠로서의 골프의 가치를 살펴보면 해답을 얻을 수도 있다. 세계적으로 골프가 대중화하기 시작한 1960년대 이후 골프와 관련된 건강과 웰빙에 관한 연구결과들은 건강하고 우아하게 늙어 가는 과정에서 골프를 즐기는 것은 매우 긍정적 효과가 있다고 보고한다. 골프로 인한 상해 등 부정적 결과도 보고되고 있지만 골프를 통해 건강 유지와 웰빙 효과를 얻으려면 적극적으로 걸으며 플레이해야 한다.
걸으면서 플레이할 때 얻을 수 있는 장점들을 살펴보자.
첫째, 에너지 소비량이 많다. 우리 현실에서는 쉽지 않지만 골프 백을 어깨에 짊어지고 플레이하는 것이다. 18홀 라운드를 기준으로 약 2000 칼로리가 소비된다. 백을 메지 않고 걸으면서 플레이한다면 25%가 적은 약 1500 칼로리, 카트를 타고 플레이한다면 35%가 적은 1300 칼로리가 소비된다. 혈당치도 함께 감소하는데 청년인 경우 약 20%, 중년은 10%, 노년은 특히 30% 정도 감소되며 체중 또한 0.7% 감소한다. 칼로리는 분당 4~6kcal 소모된다고 보았을 때 18홀 라운드의 총 에너지 소비량은 960kcal 정도로 추산된다.
둘째, 체력 강화 효과다. 심혈관계 기능면에서 보면 18홀 라운드를 걸으며 플레이하면 약 1만보를 걷는 효과를 얻을 수 있다. 1주일에 두 번씩 18홀 라운드할 경우 콜레스테롤 중에서 고밀도 지질단백질(HDL: High Density Lipoprotein)이 놀랄 만큼 증가하며 에어로빅 능력도 개선된다. 단백질과 지방으로 이루어진 지질단백질은 ‘나쁜’ 콜레스테롤인 저밀도 지질단백질(LDL), 트리글레시리드, 유해 지방을 운반하고 간으로 되돌려 보내 처리하게 만드는 좋은 콜레스테롤로 알려져 있다.
HDL이 간에 도달하면 간은 LDL을 분해, 담즙으로 변화시켜 몸에서 제거한다. 건강한 HDL 콜레스테롤 농도를 가진 사람들은 관상동맥질환 위험이 낮다는 사실이 연구를 통해 밝혀졌다. 규칙적인 플레이를 통해서 18홀을 마치면 약 1.4kg의 체중 감소, 복부 지방 연소를 통해 허리둘레도 2.2cm 줄어든다.
셋째, 개인에게 맞도록 운동강도를 조절할 수 있다. 18홀 라운드의 경우 약 8~9km를 걷는데, 바이오메카닉에서는 시니어들은 걷는 것이 뛰는 것보다 운동으로서 더 효과가 크다고 강조한다. 18홀을 걷는 데 소비되는 에너지량은 5~6km를 달리는 것과 같으며 2시간 정도 테니스 싱글 매치하는 운동량과도 같은 정도다.
넷째, 폐 기능이 개선된다. 나이가 들면 흉벽과 폐 조직의 탄성이 위축되어 숨을 들이마시고 내쉬는 기능도 약해진다. 규칙적이고 적당한 운동량은 우리 몸의 조직이 필요로 하는 산소를 공급하는 데 꼭 필요하다. 골프를 통해 호흡 속도와 호흡량을 조절할 수 있어 추가적인 산소 공급으로 폐 기능을 높일 수 있다.
다섯째. 치매 예방 효과가 크다. 노화에 따른 인지기능의 저하는 기억력, 추론과 문제해결 능력 약화와 치매 증상을 부른다. 장기간 골프와 같은 운동에 참여하여 인지적 도전활동을 하면 두뇌의 구조와 기능 유지에 긍정적 효과를 보인다. 특히 핸디캡이 낮은 골퍼가 그렇지 않은 골퍼보다 인지적 사고 능력이 높은 것으로 보고되었다.
여섯째, 신경계 기능이 강화된다. 노화가 시작되면 신경계의 기능도 약화되는데, 특히 근육 말단부에서 느끼는 감각을 뇌에 보고하는 고유감각기(proprioceptor)의 기능이 약화되어 axon(신경세포의 한 부분으로 신경의 전기적 신호를 다른 신경이나 기관에 전해주는 긴 구조)의 반응이 느려진다. 하지만 적당하고 규칙적인 운동은 신경계 기능을 유지시켜 반응시간, 균형감각, 안정성과 자세를 유지하는 데 도움이 된다.
일곱째, 심장 기능도 강화된다. 최대 유산소 섭취량은 20세가 지나면서 매 10년간 약 7%씩 감소한다. 산소 섭취량이 줄어들면 최대 심장 박동률(maximal heart rate)도 4% 감소되고 순환기 약화를 초래하게 된다. 하지만 규칙적으로 걸으며 플레이를 하면 산소섭취 능력이 향상된다.
여덟째, 근력을 강화하며 골밀도도 높여 준다. 근육강화 훈련기간과 타고 난 체력에 따라 다르지만 60세가 지나면 해마다 1.5%씩 최대 근 발현 능력이 저하되기 시작한다. 특히 근육의 양은 50세가 지나면서 10년마다 약 10% 감소한다. 또한 노화가 시작되면 신체에 축적된 미네랄의 함유량이 감소되면서 전반적인 골밀도뿐만 아니라 연골 함수량, 관절 내의 윤활기능이 약화되어 부상의 위험과 운동 능력의 저하를 불러온다. 걸으면서 플레이할 때 발생하는 체중의 중력 작용은 근육 수축을 촉진해 칼슘의 농도를 높여 주고 뼈의 두께와 강도를 유지시킨다.
아홉째, 축적된 지방 제거에도 도움이 된다. 의자에 앉아 생활하면 복부 비만을 불러 체지방 비율이 높아진다. 체지방률이 높으면 신체의 기동성이 떨어져 요추 부위의 통증과 운동감소증(hypokinetic disease)을 유발한다. 걷는 골프를 규칙적으로 한다면 척추부상을 예방할 수 있다.
마지막으로 결합 조직을 강화하는 데 효과가 크다. 체내에 널리 분포하는 결합조직은 장기, 조직 사이를 메우고 그것을 기계적으로 지지하고 유지하는 조직이다. 그밖에 혈관, 림프관, 신경을 인도하며 영양, 대사산물의 수송 또는 저류, 나아가 손상, 감염에 대한 방어 또는 수복 등에도 작용한다. 노화가 시작되면 결합 조직은 굳어지고, 부서지기 쉬워져 약화되면서 부상 위험에 노출된다. 적당하게 걷는 골프는 결합 조직 내에 있는 단백질의 일종인 콜라겐을 증가시켜 운동 능력을 높여 준다.
다시 강조하지만 진정한 골프의 묘미는 타는 것이 아니라 걷는 점이라는 것을 잊지 않았으면 한다.
>>> 박영민 전 고려대 교수
국내 골프칼럼니스트 1세대. 고려대와 한국체육대에서 교수로 재직했으며 1980년대 초부터 방송 해설은 물론 일간지, 스포츠지 등에 많은 칼럼을 연재했다. ‘골프의 이론과 실제’, ‘골프’(체육고등학교 교재) 등 저서도 다수.
웃음은 만병통치약이라고 하는데, 웃을 때마다 피식피식 새어나오는 소변. 가혹한 요실금은 사실상 기온이 내려가는 겨울에 더 취약하다. 추운 날씨에는 근육 수축에 영향을 미치는 교감신경이 보다 활성화되기 때문이다. 하지만 여름철, 얇게 입은 바지 사이로 흐르는 소변은 겨울의 그것과 차원이 다른 수치심을 느끼게 할 것이다. 신중년들이여! 더 늦기 전에 자신감 회복을 위한 프로젝트를 시작해보자.
글 박근빈 기자 ray@etoday.co.kr 도움말 대한배뇨장애요실금학회
요실금은 본인의 의지와 상관없이 소변이 흐르는 배뇨이상을 말한다. 그 당혹스러움은 겪어보지 않은 사람은 이해하지 못할 정도로 충격적일 것이다. 혹자는 ‘사회적인 암’이라고 표현하기도 한다. 그런데 대다수는 병원을 찾지 않는다. 숨기는 편이 낫다고 생각하는 환자들이 많기 때문이다.
수치심 때문에 숨기는데…
대한배뇨장애요실금학회가 지난해 20대 이상 여성 525명을 대상으로 ‘방광질환 치료 실태’를 설문조사한 결과, 갱년기 이후 여성은 대부분 방광질환을 경험했다. 그러나 특별한 대처 없이 증상이 호전되길 기다리는 등 치료에 소홀하거나, 수치심 때문에 혼자만 앓고 있는 이들이 절반이나 됐다.
2013년 60세 이상 요실금 환자 3900명을 대상으로 조사한 결과에서도 요실금 치료를 위해 의료기관을 방문하는 환자는 10명 중 1명도 안 됐다. 병원을 찾지 않는 이유는 질환이 아닌 노화의 현상으로 인식하고 있기 때문이었다.
그런데 치료나 생활습관을 고치지 않은 상태에서 요실금이 중증이 되면 질 이완이 함께 진행돼 질염이 발생하고 남녀 모두 성감 저하 등의 문제가 추가로 발생할 수 있다. 약물치료가 어려워지고 해부학적 교정이 필요한 상태로 변한다.
요실금의 4가지 유형
일반적으로 요실금은 4가지로 분류된다. 복압성 요실금은 갱년기 이후 여성에게 많이 발생한다. 재채기, 웃음, 줄넘기, 달리기와 같이 배에 힘이 들어갈 때 소변이 흐르는 경우로, 가장 큰 원인은 출산 시 방광하부 조직이 손상돼 방광의 위치변동과 요도괄약근의 약화이다. 폐경 후 에스트로겐의 감소는 골반 내 장기가 질 속으로 빠지는 상태를 유발할 수 있고, 이로 인해 소변이 나가는 것을 조절해주는 요도 괄약근이 제 기능을 하지 못해 발생하기도 한다. 절박성 요실금은 소변이 마려운 느낌이 들어 화장실에 가는 도중에 소변이 흘러나오는 증상을 일컫는다. 대부분 예고 없이 나타나기 때문에 일상생활에 곤란을 겪게 된다. 개운치 않기 때문에 자칫하면 방광에 소변이 전혀 차지 않는 나쁜 질병으로 발전할 수도 있다. 방광염이나 과민성 방광 등에 의하여 나타난다. 일루성 요실금은 방광 내의 소변이 원활히 배출되지 못해 방광이 꽉 찬 상태에서 소변이 흘러나오는 것으로 전립선비대증 등으로 발생한다. 혼합성 요실금은 위의 3가지 유형이 복합적으로 나타나는 증상이다.
신중년 요실금 원인부터 찾아야
신중년의 요실금은 △남성은 전립선비대증 △여성은 방광염 △방광을 조율하는 뇌 기능 이상 △노화에 따른 자연적인 변화 △심혈관계 전신질환 △이뇨제, 칼슘차단제나 정신과 약물 △관절염으로 인한 행동장애 등으로 발생한다.
이처럼 여러 가지 원인이 신중년 요실금을 만든다. 하지만 심각하게 걱정할 필요는 없다. 원인이 되는 질병을 치료하면 자연스럽게 요실금은 고쳐진다고 한다.
여기서 잠깐. 당뇨나 고혈압과 같이 전신질환을 앓고 있는 신중년은 요실금이 생겼을 때 전문의에게 빠른 상담을 하는게 좋다.
요실금 자가 진단법
○소변이 마렵기 시작하면 참을 수 없을 정도다.
○화장실 도착 전에 소변을 종종 흘린다
○소변이 자주 마려우며 참기 어렵다.
○기침, 재채기 등을 할 때 소변이 나온다.
○운동하거나 앉았다 일어나는 등 몸의 자세를 바꿀 때 소변을 흘린다.
○소변을 보아도 시원하지 않다.
※ 위의 증상 중 2가지 이상이 해당된다면 요실금을 의심해야 한다.
요실금에 좋은 음식
요실금 예방을 위한 생활습관
△규칙적으로 운동하고, 자신에게 맞는 체중을 유지한다.
가벼운 운동은 장을 튼튼하게 한다. 특히 걷기는 하체를 강화하고 골반을 지탱하는 근육을 발달시켜 방광 건강에 도움이 된다. 과체중은 복압성요실금 등 방광에 영향을 줄 수 있어 자신의 신장에 맞는 몸무게를 유지하는 것이 좋다.
△담배와 술을 끊고 카페인 섭취량을 줄인다.
방광을 자극하거나 이뇨 작용을 촉진하는 음식 섭취는 방광 질환을 악화시킬 수 있다. 특히 배뇨문제가 있는 사람들은 방광을 자극하는 알코올과 카페인이 함유된 커피, 차 등의 음료 섭취는 자제하는 것이 좋다. 건강에 악영향을 끼치는 대표적 요인인 흡연은 방광 건강에도 영향을 미친다. 과음, 흡연이 야간빈뇨, 요실금 등의 배뇨장애와 연관성은 연구를 통해 밝혀진 바 있다.
△매일 8잔의 물과 섬유질을 섭취해 변비를 예방한다.
매일 8잔의 물을 마시면 활발한 배뇨 활동을 돕고 소변을 묽게 해준다. 또한 섬유질은 장 운동을 도와 배변활동을 촉진하는 효과가 있다. 변비는 복통과 복부팽만감, 불쾌감 등뿐 아니라, 잦은 소변을 유발할 수 있어 적절한 수분과 섬유질 섭취를 통해 예방할 필요가 있다.
△방광 훈련을 시행한다.
과민성 방광으로 적은 양의 소변을 참지 못하고 자주 화장실에 가는 경우라면, 방광 훈련을 통해 정상적인 배뇨 습관을 들일 수 있다. 방광 훈련은 자신만의 시간표를 정해 일정 시간이 경과하기 전까지 소변을 참는 연습을 하는 것이다. 처음에는 짧은 간격으로 시작하여 시간을 서서히 늘려가며 꾸준히 진행하면 증상을 호전 시키고 규칙적인 배뇨 활동을 할 수 있다.
△배뇨 일지를 작성한다.
배뇨 일지는 스스로 집에서 일기를 쓰는 것처럼 배뇨횟수, 배뇨량, 배뇨 관련하여 느낀 불편함 등을 기록하는 방법이다. 소변을 볼 때 불편함을 느끼거나, 횟수가 느는 등 이상 증세가 나타나면, 스스로 배뇨 일지 작성을 통해 체크해 본 후, 증상이 지속되면 전문의와 상의한다. 하루 소변 횟수가 8회 미만이면 정상이며, 평소보다 화장실 가는 횟수가 늘어나는 경우에는 점검이 필요하다. 또한 밤에 소변이 마려워 2회 이상 잠에서 깨면 야간뇨를 의심해봐야 한다.
△주변 사람들과 이야기하고 적극적인 생활을 한다.
요실금을 수치스럽게 생각하지 말고 주변 사람들과 증상을 이야기하고 극복해 나가는 것이 중요하다. 무엇보다 요실금이 있는 연령대는 적극적인 생활이 필요하며, 요실금 팬티 등 대체용품을 통해 외부활동이 가능하도록 한다.
요실금 예방 케켈 운동방법은?
고령화 사회로 접어들면서 평균 수명이 점점 늘어나 10년이후에는 65세 이상의 노인이 20% 비중이 넘는 초고령화 사회 진입을 예상하고 있다. 이러한 고령화 사회의 진입에 있어 화두가 되는 것 중 하나가 노인비만이다
모 방송에서 비만으로 힘들어하는 장모님의 건강을 위해 식이요법과 운동 등 나이에 맞게 여러 가지 방법을 통해 다이어트하는 모습이 방송된 적이 있다. 노인 비만 치료는 젊은 사람들의 비만 치료 방법보다 신체상 많이 힘들 수밖에 없고 특히 비만으로 생길 수 있는 당뇨, 고혈압, 암질환, 심혈관계 질환, 지질대사, 요실금, 관절염 발생률이 젊은 사람들에 비해 높아질 수 있다.
그 이유는 20~30대 이후가 되면 지방량이 증가하게 되고 근육량이 점점 감소하게 되어 에너지 소비가 점차 감소하면서 지방 질량이 증가하여 60~70세가 되면 지방질량은 전 연령대에서 가장 높은 수치를 기록하게 된다.
이는 호르몬 변화와 근육량 감소, 지방량이 크게 증가하는 원인이 되기도 하는데 특히 피하지방보다 내장지방이 더 증가하여 대사질환의 위험률이 높아질 수 있다.
노인비만은 대체적으로 마른 비만이거나 고도비만형으로 극과극으로 나눠지는 경우가 많고, 지방량이 많은 부위로는 주로 허벅지, 엉덩이, 하복부(일명 똥배) 부위에 부분비만을 가지고 있다.
비만을 치료하는 방법으로는 식사량 조절과 꾸준한 유산소 운동 및 근력 운동이 필요하다. 식사량 조절은 무리하게 식사량을 조절하기보다 배고프지 않을 정도로 식사를 하되 몸에 유익한 음식을 선택적으로 섭취하는 걸 권장한다.
운동은 유산소 운동과 근력 운동을 7:3 비율로 하는 게 적절하고, 이때 단백질을 같이 섭취해주는 것도 좋다. 특히 관절이 좋지 않아 운동을 하기 힘든 상태일 경우 먹는 것을 줄이지 않더라도 운동량이 적어 체중은 늘어날 수밖에 없는 게 실상이다. 이 경우 물에서 하는 아쿠아로빅이나 물속에서 걷기, 벽에 기대 앉았다 일어서기 등 최대한 관절에 무리가 가지 않는 운동법을 찾아 운동 하거나 비만전문 클리닉을 찾아 전문가의 도움을 받는 것도 효과적인 비만 치료 결과를 얻을 수 있다.
장지연 디올메디컬허브 대표원장
홍삼이 면역력 개선은 물론 신종플루(A형 독감) 예방에 효과적이라는 연구결과가 나와 주목받고 있다.
미국 조지아 주립대학교 강상무 교수팀이 홍삼을 투여한 쥐와 투여하지 않은 쥐를 대상으로 2009년 유행한 H1N1(신종인플루엔자) 바이러스를 고동노로 감염시킨 후 체중변화와 생존율을 비교한 결과 홍삼이 신종플루는 물론 일반 독감, 조류독감 등을 예방하는데 효과가 있는 것으로 확인됐다.
13일 강 교수팀에 따르면 매일 10mg씩 홍삼을 투여하지 않은 대조군의 경우 25% 이상 체중이 감소한 것은 물론 감염 후 8일째에 모두 폐사했다. 하지만 홍삼 투여군은 20% 정도에서 체중 감소가 있었으나 감소 정도가 미미했고, 66%가 생존했다.
또 H1N1 바이러스를 저농도로 감염시킨 후 생존율을 비교한 결과 홍삼 투여군에서는 80%의 생존율을 보인 반면, 홍삼을 투여하지 않은 군에서는 생존율이 20%에 불과했다.
강 교수팀은 ‘홍삼과 백신접종 병행시 신종플루 예방에 시너지 효과’가 있음도 입증했다. 강 교수팀이 쥐를 신종플루 바이러스(H1N1)에 감염시켜 생존율을 비교한 결과, 백신과 홍삼 투여를 병행한 경우에는 생존율이 100%였다. 백신만 접종한 경우는 60%, 일반 쥐는 40%로 나타났다.
성균관대 유전공학과 조재열 교수팀은 ‘홍삼 유래 산성다당체에 의한 대식세포의 분자적 활성 기전’연구결과를 통해 대식세포 내 면역증강 유도 신호전달 과정의 조절성을 규명했다.
홍삼을 섭취하면 면역담당 대식세포를 활성화시켜 NF-κB, AP-1, STAT-1, ATF-2, 및 CREB 등 면역단백질의 핵내 이동을 촉진, 암세포 및 각종 바이러스, 세균을 사멸시키는 인자(산화질소, 활성산소 및 종양괴사인자 등)들이 활발하게 분비돼 면역력을 강화시킨다는 점을 밝혔다.