[공공의료 심장 시립병원③] 서남병원, 서남권 책임지는 공공의료 거점

코로나19 전염병 사태를 겪으면서 공공병원의 역할이 다시 한 번 주목받았다. 공공의료는 가장 가까운 곳에서 시민의 생명과 일상을 지키는 마지막 울타리다. 고령화가 빠르게 진행되는 지금, 공공의료는 단순한 진료 기관을 넘어 지역사회 돌봄, 취약계층 의료안전망이란 역할을 수행하고 있다. 브라보마이라이프는 서울시 내에서 공공의료를 제공하는 시립병원(정신질환자 전문진료 병원 제외)을 소개하며 공공의료가 시민의 삶과 가장 가까운 위치에서 어떤 가치를 만들어내고 있는지 살펴보고자 한다.

감염병 위기, 필수의료 공백, 초고령사회 대응까지 시립병원이 의료 현장의 최전선에 나서고 있다. 서울특별시 서남병원은 서울 서남권을 대표하는 지역거점 공공종합병원으로서 응급의료, 다제약물 관리, 의료·돌봄 통합체계 구축을 통해 지역 주민의 건강안전망 역할을 강화하고 있다.

복지부 시행 ‘포괄 2차 종합병원’ 지원사업에 선정

서남병원은 7월 보건복지부가 시행하는 ‘포괄 2차 종합병원 지원사업’에 선정됐다. 이에 필수의료 역량 강화와 공공의료 서비스 확대를 위한 기반을 확보했다. 2011년 개원한 서남병원은 서울 양천구에 위치한 300병상 규모의 지역 거점 공공종합병원이다. 지하 4층~지상 8층 규모의 시설에 통합 외래 진료실, 수술실, 중환자실, 인공신장실, 간호·간병통합서비스병동, 호스피스 완화의료병동, 응급실 등을 갖추고 있다.

복지부 응급의료기관 평가 최우수(A등급), 공공보건의료계획 시행 결과 최우수, 국민건강보험공단 간호·간병통합서비스 우수기관, 건강보험심사평가원 호흡기 치료 최우수 병원 등 다수의 평가에서도 우수한 성과를 받았다.

특히 서남병원은 응급의학과 전문의(5명으로 구성)가 상주하는 50병상 규모의 입원전담병동을 운영 중이다. 이들 전문의는 24시간 병동에 상주하며 초기 진찰부터 경과관찰, 질환 및 일상복귀 상담, 퇴원계획 수립까지 입원 치료 전 과정을 책임진다.

응급의료 전문가인 표창해 병원장(응급의학과 전문의)은 서남병원의 응급의료 체계 강화를 이끌고 있다. 표 원장은 서울대학교병원, 서울특별시 서울의료원, 동국대학교 일산병원, 한전의료재단 한일병원 등에서 경력을 쌓았다. 표 원장은 “감염병, 의정갈등 등 국가적 보건의료 위기 때마다 공공병원은 존재 가치를 증명해 왔다”며 “앞으로도 서남병원은 서울 서남권 최고의 공공종합병원으로 자리매김할 수 있도록 4월부터 시작된 시설 증축 및 공간 개선 리모델링 공사를 통한 새로운 도약을 서울시와 함께 준비하겠다”고 밝혔다.

고령층 약물 부작용 예방 ‘어르신 약물안심클리닉’ 운영

서남병원은 다제약물 복용에 따른 고령층 부작용 문제 해결에도 적극적으로 나서고 있다. 경제협력개발기구(OECD)의 2021년 자료에 따르면 5개 이상의 약물을 복용하는 노인 비율은 한국이 64.2%로 OECD 평균(48.6%)을 크게 웃돈다.

이에 서남병원은 작년 8월부터 가정의학과 전문의를 중심으로 ‘어르신 약물안심클리닉’을 운영하고 있다. 이 클리닉은 복약 불순응, 의약품 중복 사용 문제를 개선하고, 보호자 교육과 전문의약품 처방까지 포함한 전문 진료체계를 갖추고 있다. 올해 10월 기준 총 57건의 방문·외래 약물투약관리 사업을 수행하고 있다.

김형욱 가정의학과 주임과장은 “고령층의 경우 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 복합 만성 질환자인 경우가 많아 일반 성인에 비해 노화에 의한 생리적 기능 저하로 약물 부작용이 발생할 확률이 높다”며 “건강한 노년을 위해 약을 더하기 보다는 줄이는 노력이 필요하다”고 당부했다.

문성진 공공의료본부 과장(가정의학과 전문의)은 “서울 서남권 지역책임의료기관을 맡고 있는 서남병원은 다제약물 관리가 더 적극적으로 필요한 독거노인, 장애인, 경제적 빈곤층 등 의료취약계층 발굴에 힘쓰고 있다”며 “어르신 약물안심클리닉을 이용하는 의료취약계층 일부에게는 의료비를 지원해 진료 접근성을 높이겠다”고 밝혔다.

표 원장은 “고령층을 대상으로 한 다제약물 관리 방안 마련은 반드시 풀어야 할 우선 과제로 꼽힌다”며 “그동안 중앙정부와 지방자치단체에서 활발히 논의된 성과를 공공 의료 현장에 적용해 선도적인 서남형 다제약물 관리사업 모델로 발전시키겠다”고 전했다

방문진료부터 퇴원 연계까지 ‘서남형 의료·돌봄 통합체계’ 구축

서남병원은 의료와 돌봄을 연계한 지역사회 통합 돌봄 모델 구축에도 앞장서고 있다. 작년 11월 서울시립병원 중 최초로 ‘서남형 의료·돌봄 통합체계’를 구축했다. 사업 시작 1년간(올해 11월 기준) 총 351건의 방문진료·방문서비스를 양천·강서·구로·금천·영등포구 등 서남권 고령자를 대상으로 제공했다.

의료·돌봄 통합체계를 통해 △24시간 응급실 핫라인 구축 △의뢰 환자 간호·간병통합병동 우선 입원 △퇴원 환자 대상 퇴원계획 수립 △퇴원 환자에 대한 일차의료기관 되의뢰(진료회송) 등 지역 완결적 필수의료서비스를 제공하고 있다.

장영수 공공의료본부장은 “서남형 의료·돌봄 통합 체계 구축을 통해 어르신들이 지역사회에서 계속 거주를 하고 건강한 노후를 보낼 수 있도록 지역 내 일차의료기관과 협력해 서남병원이 서울 서남권 대표 공공의료기관의 역할을 다하겠다”고 밝혔다.

표 원장은 “급격한 저출산, 고령화 가속 현상으로 인한 인구·사회 구조의 변화는 지속 가능한 지역사회 통합 돌봄에 대한 사회적 요구를 높이고 있다”며 “서울 서남권 대표 공공병원으로서 지역 내 의료 불균형으로 인한 의료사각지대를 해소하고 의료 공공성 강화를 위해 일차의료기관, 지방자치 단체와 긴밀히 협력하겠다”고 강조했다.